05 Sep
Concepto Actual de Salud Pública
La salud pública es el esfuerzo organizado de la comunidad para proteger, fomentar y proporcionar bienestar a la población cuando esta sana y restaurar y reestablecer la salud cuando esta se pierde. En caso de necesidad, rehabilitar y reinsertar al enfermo integrándolo de nuevo en su medio social, laboral y cultural.
Funciones de la Salud Pública
Actuaciones sobre el Medio Ambiente
Protección de la salud: Medidas destinadas a preservar el entorno del individuo. Ej: vigilancia alimentaria, saneamiento de aguas.
Actuaciones sobre el Individuo
Prevención de enfermedades: Ej: vacunación.
Tipos de Prevención
- Prevención Primaria: Vacunación: Medidas destinadas a evitar la enfermedad.
- Prevención Secundaria: Mamografía: Medidas destinadas a la detección precoz de la enfermedad.
- Restauración de la Salud: Asistencia primaria y especializada. Ej: traumatólogo.
- Rehabilitación: Medidas destinadas para que el individuo vuelva a desarrollarse con la mayor calidad de vida posible después de pasar por una enfermedad. Ej: fisioterapia.
- Reinserción: Medidas para la adaptación familiar y social. Ej: políticas de empleo, escuelas de ocupación.
- Promoción de la Salud: Promover estilos de vida o hábitos saludables. Ej: campaña antitabaco.
Factores Determinantes de la Salud
- Medio Ambiente: El medio que rodea a un organismo.
- Medio ambiente físico-químico (temperatura, humedad)
- Biológico (bacterias, virus)
- Psicosocial (familia, amigos)
- Cultural (costumbres, comidas)
- Estilo de Vida: Saludable, ej: hacer ejercicio.
- Genética: Enfermedades típicas de las mujeres, mentales.
- Sistema de Salud: Influye que den prioridad a la prevención de enfermedades y a la promoción de la salud.
Concepto de Signo, Síntoma y Síndrome
Signo: Manifestación objetiva de la enfermedad. Se puede observar y se puede medir (fiebre, vómitos).
Síntoma: Manifestación subjetiva de la enfermedad. No se puede observar ni medir (frío, calor).
Síndrome: Conjunto de signos y síntomas que caracterizan a una enfermedad o estado. Ej: síndrome gastrointestinal (enfermedad que daña el digestivo y produce náuseas, vómitos).
Diferencia entre Tasa de Mortalidad Bruta y Tasa de Mortalidad Ponderada
Tasa Bruta: Indicador expresado respecto a la población total a estudio.
Tasa Ponderada: La tasa bruta expresada respecto a 100.000 habitantes.
¿Para qué se utilizan los indicadores ponderados?
Se utilizan para trabajar con datos numéricos cómodos (enteros) y para tener un valor de referencia que es 100.000 habitantes.
Sistema de Información Sanitaria
¿Para qué sirve?
Es el mecanismo para la recogida, procesamiento, análisis y transmisión de la información necesaria para la organización y funcionamiento de los servicios sanitarios y para la investigación y la docencia.
¿Qué objetivos tiene el Sistema de Información Sanitaria (SIS)?
- Cumplimiento de unos requisitos mínimos de la documentación generada.
- Uniformidad de todos los documentos.
- Adecuación para recoger los datos y forma de reflejarlos.
¿Qué es la historia clínica y para qué sirve?
Es el documento fundamental básico que engloba todos los generados en el proceso asistencial al paciente. Sirve para recoger la información necesaria sobre el paciente y también para la docencia, investigación, el presupuesto y ver patologías dominantes.
¿Por qué es importante el archivo de historias clínicas?
Funciones: Es imprescindible para el buen funcionamiento de un establecimiento sanitario y una buena atención al paciente.
- Mantenimiento y custodia de las historias clínicas.
- Recogida de datos del paciente e integración a su historia.
- Proporcionar las historias cuando se solicitan para la asistencia, la docencia, investigación o con fines legales.
- Codificar los diagnósticos (códigos numerados).
- Extraer de la historia clínica el conjunto mínimo básico de datos, que permite obtener datos estadísticos de gran relevancia a nivel nacional.
- Transmitir la información a otros centros sanitarios cuando sea necesario.
- Participar en los trabajos de investigación y control de calidad de las historias clínicas.
- Realizar el microfilmado o digitalización de los documentos.
- Recoger datos relacionados con la prestación sanitaria que sirven para analizar los costes y controlar la administración del hospital.
Tipos de archivos:
Según el código utilizado:
- Sistema numérico: Números progresivos a cada nueva historia.
- Sistema de claves: A cada historia se le asigna una clave con información del paciente.
Según el grado de utilización de las historias:
- Archivo activo: Incluye las historias de pacientes actualmente en tratamiento.
- Archivo pasivo: Historias de pacientes dados de alta o fallecidos. A los 10 años de estar en este, las historias clínicas se pasan a otro local o se miniaturizan.
Tipos de organización de los archivos:
- Descentralizada: Cada servicio almacena sus historias. Inconveniente: se duplican las historias de un mismo paciente que haya pasado por varios servicios.
- Centralizada: Un único archivo del centro. Así se economiza espacio, tiempo, costes y personal y se evita la duplicación de historias.
Normas para recibir historias clínicas desde el archivo:
- No deben quedar al alcance de los usuarios del centro ni deben ser trasladadas por personal que no esté implicado en la asistencia del paciente.
- Las historias para consultas externas se solicitan al archivo por medio de los listados de citaciones que notifica el servicio de admisión el día siguiente a la consulta.
- En caso de hospitalización, el médico responsable o la supervisora de planta solicitarán la historia al servicio de archivo y será la supervisora de planta la responsable de esa historia durante la hospitalización del paciente, evitando un uso del personal no autorizado. Tras el alta, se da un plazo de una semana para devolver la historia al archivo.
- Si la historia ha sido prestada a urgencias, consultas externas o sesiones químicas (quimioterapia), debe devolverse al archivo antes de 24 horas.
- Las historias no pueden ser fotocopiadas y reproducidas por ninguna técnica sin autorización del centro.
- Se entrega a cada paciente un carnet o tarjeta de citación en la que constarán su número de historia y su código y las horas de visita. Este documento facilita la búsqueda de la historia clínica de cada paciente.
Funciones del Servicio de Admisión
- Realiza el ingreso de pacientes de forma rápida y ordenada.
- Mantiene un registro de los pacientes ingresados: libro de registro de enfermos.
- Encargado del cambio de enfermos de habitación.
- Encargado de realizar el alta.
- Tramita el alta voluntaria.
- Tramita la salida de los enfermos que no se valen por sí mismos (transporte).
- Lleva a cabo los trámites en caso de fallecimiento y la obtención del permiso de la autopsia.
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