18 Abr
Cefalea Gravativa
Dolor de cabeza intenso, similar a una presión constante, que no cede con analgésicos comunes. Se asocia principalmente con:
- Hipertensión endocraneal: Aumento de la presión dentro del cráneo, que puede ser causado por tumores, hemorragias u otras condiciones.
- Síndrome meníngeo: Inflamación de las meninges, las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal.
Hipertensión Endocraneal
Además de la cefalea gravativa, otros signos y síntomas de hipertensión endocraneal incluyen:
- Vómito explosivo: Vómitos repentinos y sin náuseas previas.
- Edema papilar: Hinchazón del disco óptico, visible durante un examen de fondo de ojo.
- Trastornos del ritmo respiratorio: Como bradipnea (respiración lenta).
- Variación de la presión arterial.
- Midriasis: Dilatación de la pupila del ojo del lado afectado.
- Estrabismo: Desviación de la mirada debido a la compresión del sexto par craneal (nervio abducens).
El aumento de la presión intracraneal puede afectar a los pares craneales, siendo el primer par (nervio olfatorio) el más susceptible. El tratamiento generalmente implica drenar el exceso de líquido mediante una craneotomía descompresiva.
Síndrome Meníngeo
El síndrome meníngeo se produce por la inflamación o irritación de las meninges. Las causas más comunes son:
- Hemorragia subaracnoidea: Sangrado en el espacio subaracnoideo, entre las meninges aracnoides y piamadre.
- Infecciones: Meningitis bacteriana o viral.
- Infiltración neoplásica: Células cancerosas que se diseminan al sistema nervioso central.
Los signos característicos del síndrome meníngeo son:
- Cefalea gravativa.
- Rigidez de nuca: Dificultad para flexionar el cuello hacia adelante debido a la rigidez muscular.
- Signos de Brudzinski y Kernig: Maniobras que provocan dolor y resistencia a la flexión del cuello y las piernas, respectivamente.
Síndromes Sensitivos
Los síndromes sensitivos se caracterizan por alteraciones en la percepción de estímulos físicos o químicos, como calor, frío, dolor, etc. El síntoma más común es el adormecimiento de una extremidad o segmento corporal. La distribución de los síntomas puede indicar la ubicación de la lesión en el sistema nervioso.
Síndrome Radicular Lumbar
El síndrome radicular lumbar se caracteriza por dolor en la columna lumbar que se irradia hacia las piernas. El dolor empeora con el movimiento y los esfuerzos, y mejora con el reposo. Las causas comunes incluyen:
- Hernia de disco lumbar: Desplazamiento del disco intervertebral que comprime las raíces nerviosas.
- Espondiloartrosis: Degeneración de las articulaciones de la columna vertebral.
Además del dolor, los pacientes pueden experimentar parestesias (sensaciones anormales como hormigueo o pinchazos) o disestesias (sensaciones distorsionadas de los estímulos), así como debilidad muscular y disminución de los reflejos.
Síndrome Radicular Cervical
El síndrome radicular cervical se caracteriza por dolor en el cuello que se irradia hacia los brazos y las manos. El dolor empeora con el movimiento y al acostarse boca arriba. Las causas comunes incluyen:
- Hernia de disco cervical.
- Cervicoartrosis.
Los pacientes también pueden experimentar parestesias, disestesias y debilidad muscular en los brazos y las manos.
Síndrome Motor de Primera Motoneurona
El síndrome motor de primera motoneurona, también conocido como síndrome piramidal, se produce por daño a la vía corticoespinal, que controla los movimientos voluntarios. Los signos característicos incluyen:
- Hiperreflexia: Aumento de los reflejos tendinosos.
- Espasticidad: Aumento del tono muscular, que se manifiesta como resistencia al movimiento pasivo.
- Paresia o plegia: Debilidad muscular o parálisis.
Las causas comunes del síndrome de primera motoneurona incluyen lesiones medulares, traumatismos craneoencefálicos y accidentes cerebrovasculares.
Síndromes Motores
Los síndromes motores se caracterizan por alteraciones en la fuerza muscular, los movimientos y el tono muscular. Se clasifican según la forma en que se presentan los signos:
- Alteración de la fuerza: Paresia o plegia.
- Movimientos anormales: Temblores, espasmos, etc.
- Hipertonía: Aumento del tono muscular, que puede ser rígido o espástico.
Las causas de los síndromes motores son variadas e incluyen enfermedades de la médula espinal, los nervios periféricos, la unión neuromuscular y los músculos.
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