Luigi Galvani: Descubre que las Neuronas son Excitables y Producen Electricidad

Luigi Galvani descubrió que las neuronas son excitables y producen electricidad (esta afecta a las células vecinas de forma predecible).

Camilo Golgi y Santiago Ramón y Cajal: Estructura Neural

Camilo Golgi y Santiago Ramón y Cajal pudieron ver la estructura neural al microscopio óptico.

Ramón y Cajal: Teoría Neural o Doctrina de la Neurona

Ramón y Cajal desarrolló la teoría neural o doctrina de la neurona.

Charles Scott Sherrington: Sinapsis

Charles Scott Sherrington llamó a este proceso sinapsis.

Células del Sistema Nervioso

• Células nerviosas (neuronas): Señalamiento eléctrico a larga distancia.
• Células de sostén (neuroglia): Son funciones esenciales en el encéfalo en desarrollo y del adulto (existen entre 10 y 50 veces más células gliales que neuronas en el SNC).

Células Gliales

• Sostienen, separan y aíslan a las neuronas.
• Producen mielina.
• Dirigen el crecimiento neural.
• Forman un revestimiento en los capilares.

1. Microglia

Son fagocitos que se movilizan después de la lesión, infección o enfermedad.

2. Macroglia

Son oligodendrocitos, células de Schwann y astrocitos.

Neuronas

Están constituidas por una unidad funcional: cuerpo celular, dendritas, axón y terminales sinápticas.

Soma Neural

Corresponde al centro metabólico de la célula.

Dendritas

Se ramifican como un árbol y son el aparato principal de la recepción de señales de otras neuronas.

Axón

Es la principal unidad de conducción de señales a otras neuronas (señales eléctricas y se denomina potencial de acción).

Sinapsis Química y Eléctrica

• Sinapsis eléctrica: Son minoritarias en el SN, envían señales sencillas de despolarización sin intervenir en la producción de señales inhibidoras o cambios de larga duración (son bidireccionales y rápidas).
• Sinapsis química: La comunicación entre neuronas ocurre a través de neurotransmisores, son las más comunes en el sistema nervioso y permiten una mayor diversidad de señales y regulación fina de la transmisión neural.

PET, SPECT y fMRI

PET y SPECT: Captan el sitio donde hay más oxígeno mediante la captación de glucosa, y ese es el sitio donde hay mayor actividad.

fMRI: Es la más utilizada o común. El paciente está realizando una actividad mientras se realiza el examen. Es el mejor enfoque para visualizar la actividad encefálica basada en el metabolismo local, utilizando como señal intrínseca la relación oxihemoblobina. Tiene buena resolución espacial y temporal.

EEG y EMT

EEG: Permite saber el momento preciso de un evento determinado (tiene buena resolución temporal y mala resolución espacial), dice cuándo pero no dice en qué parte específica.

EMT: Produce despolarización de neuronas cuya actividad puede ser registrada en sitios distales (tiene buena resolución espacial). De todos los anteriores, el único que funciona para hacer tratamientos aparte de evaluación.

Principales Estructuras

Encéfalo Anterior

• Hemisferios Cerebrales (frontal, parietal, temporal y occipital).
• Diencéfalo (Tálamo e Hipotálamo).

Tronco Encefálico

• Mesencéfalo.
• Protuberancia.
• Bulbo Raquídeo.

Hipocampo

Es una estructura esencial para la consolidación de la memoria, como también para la producción y regulación de emociones.

Circulación Cerebral

Arteria Carótida Interna da Origen

• Arteria Comunicante Posterior.
• Arteria Cerebral Anterior.
• Arteria Cerebral Media (considerada como la extensión intracraneal de la carótida interna).

Arterias Vertebrales dan Origen a la Arteria Basilar y Esta Origina

• Arteria Cerebral Posterior.
• Ramas Pontinas.
• Arteria Cerebelosa Anteroinferior y Superior.

Cerebelo

1. Lóbulo Floculo-nodular (Arquicerebelo o Vestíbulo Cerebral)
   • Equilibrio
2. Lóbulo Anterior (Paleo-cerebelo o Espinocerebelo)
   • Postura
   • Tono muscular
   • Coordinación miembro inferior
   • Marcha
3. Lóbulo Posterior (Neocerebelo o Cerebro-cerebelo)
   • Movimientos coordinados finos.
   • Planificar y regular en tiempo y cantidad de trabajo los movimientos finos y coordinados (TIMING).

– Una persona espera la micro y perdió el equilibrio por un problema cerebeloso ¿Cuál es la estructura que se ve afectada?
R: Lóbulo Floculo-Nodular.

Ganglios Basales

• Caudado= Cuerpo Estriado.
• Putamen= Cuerpo Estriado.
• Globo Pálido interno y externo.
• Núcleo Subtalámico.
• Sustancia Nigra:
  • Pars Reticulata
  • Pars Compacta

Tronco Encefálico

• El tronco encefálico es una región que se localiza en la fosa craneal posterior.
• Existen 12 pares craneales.
• Formado por:
  • Mesencéfalo
  • Puente
  • Bulbo

Médula Espinal

• La médula espinal empieza después del Bulbo.
• La médula no está en toda la columna vertebral, la M.E llega hasta el borde superior de L1 hasta el borde inferior de L2.

Dermatomas y Miotomas

• Estos son la representación de una raíz en un territorio muscular en el caso de los miotomas o en la piel en el caso de los dermatomas.
• Cada nivel medular tiene su representación en un grupo de músculos.

Corteza Cerebral

1. Capa Granular Externa: Los axones se dirigen a capas mas profundas.

2. Capa Piramidal Externa: Los axones se dirigen a capas mas profundas y al hemisferio colateral.
3. Capa Granular Interna: Neuronas estrelladas, banda externa de billarger.
4. Capa Piramidal Interna: Neuronas piramidales de gran tamaño, neuronas de Betz (corteza motora primaria).
5. Capa Multiforme: Neuronas fusiformes, de martinotti, (capa fundamentalmente eferente).

Corteza Motora/ Areas corticales
• Motora Primaria:
– Ejecucion de movimiento de musculos aislados.
– Fuerza y direccion del movimiento.
• Motora Suplementaria:
– Planificacion y organizacion de movimiento.
– Secuencias de movimientos.
• Premotora:
– Preparacion del movimiento, ajustes complementarios para el movimiento a realizarse.
• Parietal Posterior:
– Calculos previos a la ejecucion de movimiento.
– Organizacion espaciañ del movimiento.
– Coordinacion de ojo mano (Region parietal de alcance).
• Corteza del Cingulo:
– Aspectos Motivacionales y afectivos del movimiento.

¿Hay un boxeador con su rival, espernado el sonido para empezar la pelea, cual es la corteza mas activa?
R: La corteza premotora, debido a la preparacion de un movimiento, para ir a atacar a su rival.

Vias Motoras
Tracto o Vias Corticoespinales:
– Controla movimientos finos y distales.
– Esta via motora nace en la corteza y temrina en la medula espinal.
Tracto o Vias Reticuloespinales:
– Nace en la formacion reticular.
– Inhibe o facilita movimientos voluntarios.
Tracto o Vias CorticoNuclear: Es la regulacion de movimientos voluntarios de la cabeza, cara y cuello.
Vias Motoras Extrapiramidales
Tracto o Vias Tectoespinal:
– Estas fibras están vinculadas con los movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales.
– Ejemplo jugar a la pelota; Viene la pelota y hay una respuesta postural refleja para esquivarla/o golpearla.
Tracto o Vias Rubroespinales:
– Facilita la actividad de los músculos flexores e inhibe la de los músculos extensores y antigravitacionales.
– Nace del núcleo rojo del mesencéfalo.
– Ejemplo andar en patines; Del control que se requiere de flexores y extensores para el traslado de peso durante la actividad de patines (reflejos posturales).

Tracto o Vias Vestibulo Espinal:
– Facilitan la actividad de los músculos extensores e inhiben la actividad de los músculos flexores en asociación con el mantenimiento del equilibrio.
– Tiene relacion con el Floculo Nodular (del equilibrio).
– Ejemplo jugar basquetbal; ya que la persona tiene que extenderse al maximo en un salto para encestar el balon en la canasta.

Vias Sensitivas
Tracto o Vias Espinotalamico Lateral:
– Vias para temperatura y dolor.

– Ejemplo el pincharse un dedo con una aguja.
Tracto o Vias Espinotalamico Anterior:
– Vias del tacto leve (protopatico= saber donde esta el dolor a nivel general y no especifico) y la presion.
– Ejemplo el sentir los dedos con el celular apoyados en la mejilla, al contestar una llamada.

Columna Blanca Posterior (F. Gracil y F. Cuneiforme):
– Tacto discriminativo, sentido de vibración y sensación consciente de músculos y articulaciones.
– F. Cuneiforme es la guia que lleva la propiocepcion consciente del tronco superior y extremidades superiores.
– F. Gracil es el que lleva la propiocepcion consciente del tronco inferior y mienbros inferiores.
Tracto Espinocerebeloso Posterior y Anterior:
– Vías por las que llegan al cerebelo las sensaciones procedentes de los músculos y las articulaciones
– propiocepcion inconciente.

Tracto cuneo-cerebeloso:
– Sensibilidad musculo-articular
Tracto Espino-tectal:
– Esta vía proporciona información aferente para los reflejos espino visuales y provoca movimientos de los ojos y la cabeza hacia la fuente del estímulo
Tracto Espino-reticular:
– Desempeña un papel importante por su influencia en los niveles de conciencia.
Tracto Espino-olivar:
– Transmite información al cerebelo desde los órganos cutáneos y propioceptivos.
¿Si me esginzo el tobillo y duele? ¿Cual es la guia?.
– R: Tracto o via espinotalamico lateral.


 

¿Si me ponen algo que vibre en la espalda? ¿Cual es la guia?.
– R: Tracto o via Espinotalamico anterior o F. cuneifome o cuneatus, si es en la espalda superior.
¿Si siento un estiramiento del musculo y se que se esta tensando el cuadriceps?.
– R: F. Gracil, ya que estiramiento es propiocepcion por que es dentro del musculo y no en la piel.

Generalidades del SNP.

La subdivisión del SNP, se compone de 3 partes distintas: Sensitiva, motora visceral y motora somática.

Nervios Craneales: existen 12 nervios craneales que emergen del encefalo, el duodecimo nervio surge casi siempre de la porsion superior de la medula espinal. Algunos de estos nervios estan compuestos en su totalidad por fibras aferentes (olfatorio, óptico y vestíbulo coclear). Otros estan formados completamente por fibras eferentes (oculomotor, troclear, abducens, accesorio e hipogloso).

Nervio espinal o raquídeos: Esta la raiz ventral anterior que contiene fibras motoras, que nacen de los cuerpos neurales del asta ventral, y la raiz dorsal posterior lleva fibras sensitivas hacia el asta dorsal de la medula espinal.

Ganglios de la raiz dorsal: las raices nerviosas dorsal y ventral se unen en un nervio espinal mixto, esta la rama dorsal que llevan fibras nerviosas a las art. Sinoviales, de la columna vertebral, músculos profundos del dorso y piel, rama ventral aportan fibras nerviosas al resto del organismo.

Fibras nerviosas o axones

Son celulas nerviosas que forman parte del SN, en el SNC estas fibras se agrupan en fasciculos, denominados tractos nerviosos, en el SNC se encuentran 2 fibras, la mielinica y las amielinicas.

Endoneuro: Es una capa de tejido conectivo laxo que rodea cada axon.

Epineuro: capa de tejido conjutivo denso que cubre y mantiene estos haces.

Perineuro: mantener la presion intrafascicular y garantizar un efecto barrera.

Clasificacion de lesiones perifericas según el lugar de la lesion.

Axon: degeneracion walleriana (degeneracion axonal).

Vaina de mielina: sindrome de Guillain Barre.

Cuerpo neuronal: Afeccion en esta area provoca degeneracion celular.

Degeneracion Walleriana: Es un proceso de autodestruccion y limpieza que ocurre en axones dañados, interrumpe el flujo de proteinas y otras moleculas a lo largo del axon.

Degeneracion Retrograda: Es un proceso de muerte celular programada que se produce en las neuronas despues que se daña o corta su axon.

Cromatolisis: Cuando una neurona subre un traumatismo como una lesion mecanica, una infeccion o una neurodegeneracion.

Regeneración nerviosa: Se refiere a la capacidad biologica de un organismo vivo para reconstruir por si mismo sus partes dañadas o perdidas, esta falla por 2 razones, uno, el entorno que rodea los axones dañados es hostil…. (falta la segunda)….

Factores:

1. Mecanismo de lesion: Es una lesion por compresion y tiene mejor recuperacion que las lesiones de corte.
2. Edad: La capasidad de regeneracion nerviosa tiende a disminuir con la edad.
3. Campo electromagnetico: ….
4. Factores Locales: ….
5. Calidad de los tejidos Locales: Si los tejidos locales estan dañados o inflamados se encuentra alterada la vascularización.
6. Duracion de la Denervacion: Si una region se mantiene sin conexión nerviosa durante mucho tiempo, la capcidad de regneracion puede verse afectada negativamente.

Pares craneales:

1. Olfatorio: sensitivo. nariz
2. Óptico: sensitivo. Ojos.
3. Oculomotor: motor. Musculos alrededor del ojo.
4. Troclear: motor. Oblicuo superior.
5. Trigemino: mixto. sensitiva Cara, senos, dientes, motor músculos masticadores.
6. Abducen: motor. M. recto lateral.
7. Facial: motor. Musculos de la cara.
8. Vestibulococlear: sensitivo. Oido interno.
9. Glosofaringeo: mixto. Musculos de la faringe, sensitivo raiz de la lengua, tonsilas y faringe.
10. Vago: mixto. Motor corazon, pulmon, traquea, faringe sensitivo : todo
11. Accesorio: motor. Esternocleidomasteoideo , trapeceio
12. Hipogloso: motor. Lengua.

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