Sistema Reproductor Femenino

Endometrio

• Mucosa: epitelio cilíndrico simple con o sin cilios y células secretoras.
• Lámina propia: tejido conjuntivo denso irregular.
• Fibroblastos, macrófagos, fibras reticulares, glándulas tubulares.

Dos capas:

• Funcional: superficial, vascularizada por arterias helicoidales que nutren las glándulas y el tejido conjuntivo.
• Basal: irrigada por arterias rectas, de aquí proliferan las arterias hacia arriba.

Miometrio:

• Tres capas de músculo liso:
  • Longitudinal interna.
  • Circular media.
  • Longitudinal externa.
• Es una zona muy vascular, nutrida por las arterias arqueadas.
• La cantidad de músculo disminuye hacia el cuello.
• En esta zona es sustituido por tejido conjuntivo fibroso.

Perimetrio:

• Serosa o adventicia.
• Parte del peritoneo que recubre al útero.
• Compuesto por mesotelio con tejido conectivo submesotelial.

Cuello uterino o cérvix:

• Mucosa: epitelio cilíndrico simple secretor de moco.
• En el sitio donde protruye hacia la vagina: plano estratificado no queratinizado.
• Glándulas cervicales ramificadas.
• Lámina propia: tejido conjuntivo denso irregular, fibras elásticas, fibras musculares.
• Con el embarazo, los altos niveles de estrógenos y progesterona aumentan de tamaño y de número de fibras musculares.
• Las glándulas producen secreciones mucosas que forman el tapón de moco.
• Con el parto, por el estímulo de la ACTH sobre el miometrio y las membranas fetales, inicia la producción de prostaglandinas y ocurre la lisis de tejidos.
• La hormona relaxina ayuda a la lisis del colágeno: borramiento cervical.

Vagina

• Órgano tubulomuscular.
• Longitud: 8 a 9 cm.
• Presenta 3 capas:
  • Mucosa.
  • Muscular.
  • Serosa.

Mucosa:

• Células epiteliales son estimuladas por los estrógenos para que sintetizen y almacenen glucógeno.
• La flora bacteriana natural metaboliza el glucógeno y forma ácido láctico.
• Lámina propia: tejido conjuntivo fibroelástico laxo, muy vascularizado, con linfocitos, neutrófilos y ausencia de glándulas.

Adventicia:

• Tejido conjuntivo fibroelástico denso que se une a los tejidos vecinos.
• Muy vascularizado, plexos venosos, haces nerviosos.
• El líquido vaginal proviene de trasudados del plasma de los vasos de la lámina propia y de las secreciones de las glándulas del cérvix.

Genitales externos:

• Vulva.
• Labios menores.
• Labios mayores.
• Vestíbulo.
• Clítoris.

Labios menores:

• Medial, repliegues de piel sin folículos pilosos.
• Presencia de tejido conjuntivo con fibras elásticas, glándulas sebáceas.

Muy vascular e inervado.

Labios mayores:

• Dos pliegues de piel.
• Folículos pilosos.
• Tejido adiposo.
• Músculo liso.
• Glándulas sudorípadas.
• Glándulas sebáceas.

Vestíbulo:

• Surco entre los labios menores.
• Sitio de drenaje de las glándulas de Bartolino.
• Sitio donde se localizan los orificios de salida de la uretra, vagina, himen: tejido fibrovascular con epitelio.

Clítoris:

• Localizado entre los labios menores.
• Cubierto por epitelio.
• Compuesto de 2 cuerpos eréctiles muy vasculares.

Corpúsculos Meissner y Pacini.

Ciclo Menstrual

Ciclo Menstrual

Fase proliferativa o folicular:

• Reepitelización del endometrio.
• Reconstrucción de tejidos conjuntivos, glándulas, arterias espirales.
• Renovación de la capa funcional en su totalidad cerca del día 14: ovulación.

Fase secretora o lútea:

• Inicia posterior a la ovulación.
• El endometrio continúa su engrosamiento.
• Las arterias espirales alcanzan su máximo desarrollo cerca del día 21-22.

Fase secretora o lútea:

• Hay secreción de glucógeno y acúmulo de líquido: edema.
• De los vasos de la lámina propia, aumenta el endometrio.

Fase menstrual:

• Ocurre descamación de la capa funcional del endometrio.
• Se presenta si no ocurre ovulación.
• El cuerpo lúteo, al volverse afuncional, reduce los niveles de estrógenos y progesterona.

Fase menstrual:

• Produce una contracción intermitente de las arterias espirales.
• Que luego se vuelve permanente.
• Cesa el aporte de oxígeno a la capa funcional.

Cesa la función glandular.

Fase menstrual:

• Hay invasión de leucocitos, isquemia y necrosis de esta capa.
• Las arterias espirales se dilatan y se rompen.
• Libera sangre: 35 ml.

Glándulas Mamarias

Glándulas mamarias

• Glándulas tubuloalveolares.
• Son 15 a 20 lóbulos separados por tejido adiposo y conjuntivo.

Los conductos de menor tamaño están revestidos por un epitelio cúbico simple.

• Cada lóbulo, a través de su sistema de conductos, va a drenar por medio del conducto galactóforo.

Seno galactóforo

Pezón

• El conducto galactóforo y el seno galactóforo están tapizados por un epitelio cúbico estratificado.
• En la pubertad, con la secreción de estrógenos y progesterona, ocurre la telarca.

Glándulas en reposo:

• Mama inactiva.
• Mayor cantidad de tejido adiposo.
• Estructuras son más pequeñas.

Alvéolos poco desarrollados.

Glándula activa:

• Los altos niveles de estrógenos y progesterona durante el embarazo producen ramificación de las porciones terminales de los conductos.
• En los alvéolos: células cúbicas crecen y se van rodeando de más células epiteliales.
• Estas células cúbicas son secretoras.
• Poseen RER y mitocondrias bien desarrolladas.
• Secretan lípidos y proteínas que forman el calostro: proteínas, vitamina A, sodio, cloruro, linfocitos, monocitos, IgA.

Areola:

• Zona de piel pigmentada.
• Glándulas sudoríparas, sebáceas.

Pezón:

• Protuberancia cubierta por piel.
• Posee aberturas de los conductos galactóforos.
• Lámina propia: TCDI con abundantes fibras elásticas, fibras de músculo liso eréctiles (ante un estímulo como el frío se contraen y producen erección del pezón).

Sistema Tegumentario

Piel y Anexos

Tipos de piel:

• Gruesa: falta de pelo, abundan glándulas sudorípadas.
• Delgada: pelo, glándulas sudorípadas y sebáceas.

Epidermis:

• Epitelio avascular.
• Inervada por terminaciones nerviosas libres no encapsuladas.
• Las células son:
  • Melanocitos.
  • Langerhans.

Melanocitos:

• Derivan de la cresta neural.
• Colonizan la piel: 12-14 SG.
• Localizan en estrato basal y espinoso.
• Citoplasma parte en prolongaciones hacia la dermis y en su interior se lleva a cabo la síntesis de melanina.

Melanocitos:

• Necesitan la enzima tirosinasa.
• Formando vesículas: premelanosomas, melanosomas y granos de melanina.
• Gránulos de melanina migran por las prolongaciones y se transfieren al interior de las células epiteliales, donde se ubican sobre el núcleo.

Células de Langerhans:

• Localizan en el estrato espinoso.
• Tienen receptores para el segmento Fc de Ig y para el factor C3 del complemento.

Células de Merkel:

• Estrato basal.
• Numerosas en piel gruesa.
• La superficie basal de esta célula está cubierta por terminaciones nerviosas libres: disco de Merkel: mecanoreceptor.

Queratinocitos:

• Más abundantes.

Estratos de la epidermis:

• Basal.
• Espinoso.
• Granuloso.
• Lúcido.
• Córneo.

Córneo:

• Varias capas de queratinocitos muertos.
• Membranas celulares gruesas llenas de queratina que se exfolian continuamente y son reemplazadas por los queratinocitos de las otras capas. Renovación de la epidermis: 15-30 días.
• Lúcido:
• Visible solo en piel gruesa.
• Células aplanadas, eosinófilas.
• Sin núcleo ni organelas.
• Células unidas por desmosomas.
• Granuloso:
• Queratinocitos planos, poligonales.
• Citosol: granos gruesos, basófilos de queratohialina.
• Queratohialina contiene fosfolípidos que permiten formar una capa impermeabilizante.
• Espinoso:
• Varias capas de queratinocitos, cúbicos o poligonales.
• Unidos por desmosomas.
• Dan aspecto espinoso.
• Por estas uniones, la piel resiste los fenómenos de rozamiento.
• Estrato basal:
• Queratinocitos cilíndricos descansan sobre una lámina basal.
• Están en constante división.
• Unidos por desmosomas y filamentos de citokeratina: tonofilamentos.

Dermis

• Formada por 2 capas de tejido conjuntivo vascular:
• Papilar.
• Reticular.

Dermis papilar:

• TCL.
• Fibras elásticas.
• Por debajo de la membrana basal de la epidermis, emite prolongaciones hacia la epidermis: papilas dérmicas (elevan área de contacto).
• Fibrillas de anclaje de tipo colágeno que se introducen en la lámina basal de la epidermis, refuerzan la unión entre epidermis y dermis.
• Terminaciones nerviosas libres, receptores encapsulados táctiles a nivel de papilas: corpúsculos Meissner.
• La epidermis también hace proyecciones hacia la dermis: crestas epidérmicas.

Dermis reticular:

• TCD irregular.
• Muy vascular: anastomosis a-v.
• Folículos pilosos.
• Glándulas sebáceas y sudorípadas.
• Esta una red de terminaciones nerviosas encapsuladas: corpúsculos de Pacini.

Hipodermis

• TCL y adiposo.
• Permite el deslizamiento de la piel sobre otras estructuras.

Suministro de sangre a la piel

• Piel: 4,5% del gasto total.
• Plexos arteriales: 2, uno entre capas de la dermis y otro entre dermis e hipodermis.
• Dan origen a las arteriolas que nutren los capilares papilares.
• Estos capilares nutren las papilas dérmicas y aportan oxígeno y nutrientes a la epidermis avascular.
• Plexos venosos: formado por el lecho capilar de cada papila.
• Anastomosis a-v: estimulados por fibras postganglionares que controlan el cierre y apertura de estas conexiones, para así controlar: presión sanguínea y temperatura.
• Si se abren las conexiones, fluye más sangre hacia otros vasos, se eleva el volumen y permite reducir la pérdida de calor a través de la piel.

Pelo:

• Folículos pilosos son estructuras que ayudan a formar y mantener el crecimiento del pelo.
• Son queratinizadas y se forman a partir de una invaginación de la epidermis.
• Crece según la influencia de hormonas sexuales.
• Estos folículos presentan una dilatación terminal: bulbo piloso.
• En el centro del bulbo está la: papila dérmica cubierta por células que forman la: raíz del pelo, de donde surge el: eje del pelo.
• En la fase de crecimiento, las células raíz se dividen y se diferencian.
• Células que forman la médula del pelo.
• Células de la corteza del pelo.
• Células de la cutícula del pelo están periféricas, con mucha queratina, envuelven la corteza.
• Células de las vainas epiteliales: son 2 vainas: interna y externa.

Envuelven el eje del pelo; la interna desaparece en el sitio en que desembocan glándulas sebáceas en el folículo.

• Membrana vítrea: lámina que separa el folículo del tejido conjuntivo que lo envuelve.
• Vaina conjuntiva del folículo: tejido conjuntivo que rodea el folículo.
• Músculo erector del pelo: músculo liso que se inserta en la vaina y en la capa papilar de la dermis.
• La pigmentación es dada por los melanocitos.
• El proceso de queratinización de la epidermis se asemeja al de la piel.
• Membrana vítrea: lámina que separa el folículo del tejido conjuntivo que lo envuelve.
• Vaina conjuntiva del folículo: tejido conjuntivo que rodea el folículo.
• Músculo erector del pelo: músculo liso.
• 1- Células del pelo forman una masa compacta que no descama.
• 2- El pelo es un proceso intermitente y no continuo.
• 3- Células epiteliales de la raíz se diferencian en varios tipos.

Uñas

• Placas de queratina.
• Lecho ungueal: superficie de la falange cubierta por la uña, nervios y vasos sanguíneos.
• Raíz de la uña: proximal a la uña, las células están en proliferación y diferenciación.

Se van queratinizando gradualmente hasta que forman la placa córnea.

Glándulas sebáceas:

• Exocrinas.

Se relacionan con folículos pilosos y hacia ellos desembocan su contenido.

Glándulas sudorípadas:

• 2 tipos: ecrinas (merocrinas) y apocrinas.
• Son invaginaciones de la epidermis.
• Son glándulas tubulares simples, con conducto estrecho, envueltas por células mioepiteliales.
• Están formadas por células:
  • Seromucosas: transportadoras de iones y agua.
  • Conducto glandular: se abre hacia la superficie de la piel, revestido por epitelio cúbico estratificado.
• Ecrinas:
  • Abundan en piel gruesa.
  • Libera las secreciones por exocitosis.

Apocrinas:

• Menos numerosas:
  • Localizan en axila, pubis, ano.
  • Son más largas que las ecrinas.
  • Conductos: epitelio cúbico simple, y se abren hacia los folículos pilosos.
  • Secreción viscosa, sin olor, que hace contacto con bacterias: mal olor.
  • Secreciones mucosas son más abundantes.

Etiquetas: anatomía, ciclo menstrual, endometrio, miometrio, perimetrio, sistema reproductor femenino