TEMA 3: Corona Metálica de Recubrimiento total, Corona metálica de recubrimiento total con

frente estético de porcelana, Corona de porcelana fundida sobre metal, Corona total cerámica.
-Corona metálica de recubrimiento total: Es un tipo de restauración que cubre toda la superficie coronal del diente.
Puede ser usada como una restauración individual o como pilar de una prótesis fija en el sector posterior. Restituye la Función de la estructura dentaria perdida ya que es una corona de recubrimiento total metálica ya que la misma no estética.

O Indicaciones:

– Caries extensa que no pueda ser restaurado por otros medios.
– Restauraciones defectuosas extensas.
– Dientes fracturados.
– Dientes con tratamientos endodonticos. Generalmente estos dientes
presentaron caries profunda.
-Como pilar de prótesis fija.
-Dientes que vayan a hacer pilares de DPR.
Contraindicaciones:
 Básicamente en el sector anterior.
 Cuando se pueda realizar una restauración más conservadora.
o Ventajas:

 Restauración extracoronal que posee excelente resistencia y retención.
Restauración que permite modificaciones extensas.
 Bajo riesgo de distorsión.
o Desventajas:

“Extensa eliminación de estructura dentaria”. Se dice que es extensa porque
ocupa todas las caras del diente.
 No es posible hacer prueba eléctrica de vitalidad pulpar.
 Solo puede ser usada en el sector posterior debido a la estética.

O Principios básicos del tallado:

 Conservación de la estructura dentaria: Se desgaste lo suficiente como para que la restauración pueda soportar las fuerzas masticatorias, pero no desgastar mas allá involucrando el órgano pulpar. -Se desgasta solo 0.5 mm porque solo vamos a utilizar un material (Metal).
-Cara vestibular, lingual o palatina: 0.5 a 1 mm
-Cara proximal (mesial o distal): 0.5 a 1 mm
-Cara oclusal: 1 mm cúspides funcionales (Mantenimiento de céntrica),
0.5 mm cúspides no funcionales.
-Retención y estabilidad. Esta dada por el paralelismo y la altura de las paredes.
-La angulacion la da la misma piedra.

-Solidez estructural. Debe de tener el espesor adecuado para soportar las fuerzas masticatorias.
Ubicación de la línea de terminación: Debe estar ubicada siempre cuando sea posible a nivel de la encía.

NOTA: El tallado debe estar

 Supragingival o a nivel de la encía. LA IDEAL.
siempre en estructura sana.
< Intracrevicular. Se realiza en dientes anteriores.
o Instrumental: La misma piedra da la angulacion para el tallado.
<<Piedra de diamante troncocónica punta redondeada grano medio.< <Piedra de diamante punta fina.
<< Piedra de diamante troncocónica punta redondeada grano fino.
Procedimiento:
 Reconstrucción de la estructura dentaria perdida. Debemos de tener las paredes completas para empezar el tallado.
 Definir el eje de inserción y remoción. Nuestro tallado debe ser de acuerdo a la forma como entrara y saldrá
Reducción vestibular y lingual: El tallado debe ser paralelo al eje largo del diente, en el caso del molar que presenta una “barriga” en el tercio medio, para que sea paralelo nos colocamos en la parte más prominente del diente siendo la “barriga”. Desgaste de proximal a proximal.
Reducción proximal:
para eliminar la relación de contacto primero usamos la piedra punta fina, pasándola pegado a la cara del diente. Al romper el punto de contacto pasamos a la piedra más gruesa.
Reducción oclusal:
El tallado es siguiendo la anatomía del diente.

—Realizamos-corona metálica de recubrimiento total con frente estético de porcelana:

Es un tipo de restauración que cubre toda la superficie coronaria del diente. Puede ser usada como restauración individual o como pilar de prótesis fija en el sector anterior o posterior el desgaste de proximal a proximal, cúspide por cúspide. Paralelo a la cara oclusal.
Regularización y alisado de la preparación. Con la piedra de grano fino.:
Piedra de diamante troncocónica de punta redondeada grano medio.
< Piedra de diamante punta fina.
<Piedra de diamante en forma de pera o rueda de grano medio: se
utiliza para los anteriores utilizándola en la zona del cíngulo.
< Piedra de diamante troncocónica punta redondeada grano fino.
o Procedimiento:
< Reconstrucción de la estructura dentaria perdida.
< Definir el eje de inserción.
< Reducción vestibular: de proximal a proximal desgastando la parte más prominente, la misma piedra va realizando la línea de terminación. Desgaste se 1,5 a 2 mm. Tercio cervical y medio paralelo al eje largo del diente. OJO: hasta la mitad de proximal es la mayor cantidad de desgaste de 1.5 a 2 mm para así poder ocupar el metal y la porcelana.
De mitad de proximal a lingual o palatino el desgaste es educción lingual o palatina: siguiendo la anatomía del diente. Tercio cervical paralela al tercio cervical y medio de la cara vestibular y luego viene la concavidad utilizando la piedra en forma de balón de futbol.
< Reducción proximal:
paralelas entre sí o ligeramente
convergente.
< Reducción incisal:
Hay libros que orientan en realizar unos surcos de orientación y luego unirlos para así tener la cantidad de desgaste. En la preclínica solo se va desgastando visualizando la cantidad de desgaste.
 Regularización y alisado de la preparación.

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