TIPOLOGÍA DEL MALTRATO INFANTIL

•Malos tratos prenatales:

falta de cuidado por acción u omisión, del cuerpo de la futura madre, o autosuministro de drogas o sustancias que, de una manera consciente o inconsciente, perjudican al feto.

•Malos tratos postnatales:
–ACCIÓN-FÍSICOS: acción no accidental por parte de padres/tutores que provoque daño físico o enfermedad en el niño o le coloque en grave riesgo de padecerlo

TRATAMIENTO Problemas

La demanda de ayuda no parte de los padres/Percepción de los profesionales como figuras de control/Ausencia de conciencia del problema/Ausencia de motivación interna para el cambio. Objetivos Generales: Finalización de la conducta maltratante/Posibilitar un funcionamiento adaptativo de la familia en su conjunto y de sus miembros individuales/Disminuir el nivel de estrés familiar.
Cambios en el abordaje: Separación de la víctima de su ambiente familiar/Ingreso del menor en centros y residencias/Penalización de los padres maltratadores.–à Disminución de separaciones familiares/Aumento de intentos de rehabilitación de las familias.

MODELOS DE TRATAMIENTO •Programas basados en el modelo cognitivo-conductual: enseñar a los padres habilidades sociales, de comunicación y de afrontamiento, habilidades de trato hacia el niño y técnicas disciplinarias alternativas al castigo físico, nociones básicas de desarrollo infantil y técnicas de autocontrol /•Programas eco-conductuales: las conductas se analizan en el contexto en el que ocurren y el tratamiento de dirige a la influencia recíproca del comportamiento del niño o los padres y su entorno /•Programas basados en la figura del educador familiar: ejerce como figura de apoyo emocional hacia los padres y ejerce funciones de modelado y enseñanza /•Programas basados en la provisión de apoyo social: importancia de que la familia disponga de una adecuada red de apoyo social (grupos de autoayuda) /•Terapia familiar: modificación, desde el contexto clínico psicoterapéutico, de los patrones de interacción familiar /•Equipos de orientación educativa y psicopedagógica: la intervención parte de una demanda realizada por el tutor o centro escolar

TEMA4

CarácterÍSTICAS COMUNES A LOS “MALTRATOS”

             No existe apenas la denuncia• Ser víctima origina culpabilidad • Se produce aislamiento social • El maltratador suele tener lazos familiares y/o afectivos con la víctima •  Situación de injusticia contra los más débiles.

CONCEPTO

    Cualquier acto u omisión que produzca daño, intencionado o no, practicado sobre personas de 65 y más años, que ocurra en el medio familiar, comunitario o institucional, que vulnere o ponga en peligro la integridad física, psíquica, así como el principio de autonomía o el resto de los derechos fundamentales del individuo, constatable objetivamente o percibido subjetivamente

   Acción única o repetida o la falta de respuesta apropiada que ocurre dentro de cualquier relación donde exista una expectativa de confianza y la cual produzca daño o angustia a una persona anciana (Declaración de Toronto, 2002)

    Deseo de infligir daño, confinamiento injustificado, intimidación o castigo cruel que dé origen a daño físico, dolor o angustia mental. También deseo, por parte del cuidador (u otra persona) de privar a los ancianos de los alimentos o servicios que les resulten necesarios para evitar el daño físico, la angustia o el daño mental

FORMAS DE MALTRATO A ANCIANOS •Negligencia –Física : No satisfacer las necesidades básicas: negación de alimentos, cuidados higiénicos, vivienda, seguridad y tratamientos médicos –Emocional: Consiste en la negación de afecto, desprecio, aislamiento, incomunicación   •Maltrato físico: golpes, quemaduras, fracturas, administración abusiva de fármacos o tóxicos. •Maltrato psicológico o emocional: manipulación, intimidación, amenazas, humillaciones, chantajes, desprecio, violación de sus derechos impidiéndole tomar decisiones •Abuso económico: impedir el uso y control de su dinero, chantaje económico. •Abuso sexual: cualquier tipo de relación sexual no consentida o cuando la persona no es capaz de dar su consentimiento

MODELOS EXPLICATIVOS •Modelos psiquiátricos-psicológicos •Teoría de la transmisión intergeneracional del maltrato •Cognición social •Teoría del intercambio y estilo interactivo en los cuidados de los ancianos •Modelo sociológico: –Factores estresantes en el ámbito familiar –Aislamiento social de la familia •Modelo centrado en el anciano/modelo de la vulnerabilidad •Modelo de interacción social •Modelo transaccional Perspectiva multicausal: SAVED.

FACTORES DE RIESGO Y VULNERABILIDAD DE SER VÍCTIMA DE MALOS TRATOS (I) PARA EL AGRESOR (cuando es el cuidador): • Parentesco con la víctima Sobrecarga física o emocional (situaciones de estrés, crisis vitales) Problema familiares • Padecer trastornos psicopatológicos Padecer enfermedad orgánica (crónica) o discapacidad física • Abuso de alcohol u otras toxicomanía Red social deficitaria Dependencia económica de la víctima directa o indirectamente• Experiencia familiar de maltrato a ancianos o violencia familiar previa• Incapacidad del cuidador para soportar emocionalmente los cuidados Escasa formación educativa y cultural Antecedentes de violencia Antecedentes de absentismo laboral, insubordinación laboral, rivalidad con los compañeros Dificultades de autocontrol

FACTORES DE RIESGO Y VULNERABILIDAD DE SER VÍCTIMA DE MALOS TRATOS (II) PARA EL ANCIANO

•Edad avanzada •Mujer viuda de edad avanzada •Deficiente estado de salud •Incontinencia •Comportamiento difícil, agresividad, insomnio, comportamiento difícil, agitación nocturna •Importante deterioro anatómico o funcional (pluripatológico o con enfermedad crónica y/o progresiva) •Deterioro cognitivo y/o amnesia •Alteraciones conductuales de tipo sexual •Dependencia física y emocional del cuidador •Aislamiento social •Antecedentes de malos tratos

FACTORES DE RIESGO Y VULNERABILIDAD DE SER VÍCTIMA DE MALOS TRATOS (III) SITUACIONES DE ESPECIAL VULNERABILIDAD (Vv

Del medio ambiente o contextuales) Convivencia familiar o aislada –Vivienda compartida– Deterioro de la vivienda– Dificultades económicas– Malas relaciones entre la víctima y el agresor– Falta de apoyo familiar, social y financiero– Dependencia económica o de vivienda del anciano– Vivencia monótona y sin estímulos– Convivencia institucionalizada– Escaso número de cuidadores o con deficiente formación– Cambios frecuentes de personal– Malas condiciones laborales– Instalaciones inadaptadas

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL •Con involución fisiológica del envejecimiento –Anatómicas y funcionales –Psicológicas y físicas •Con enfermedades crónicas •Con caídas de repetición •Con alteraciones farmacológicas

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