MATERIALES UTILIZADOS EN ODONTOLOGÍA PREVENTIVA
Se utilizan para prevenir las alteraciones o las lesiones de los dientes y tejidos de soporte, siendo su 
finalidad controlar la placa bacteriana, es decir, prevenir su formación o realizar su remoción.
2.1 FLUORUROS
La incorporación del flúor al esmalte depende del momento en que el esmalte se exponga al flúor. 
Cuando es a nivel pre-eruptivo (efecto sistémico) se obtiene un mayor beneficio en las superficies 
proximales; cuando es a nivel post-eruptivo (efecto tópico) las superficies vestibulares, linguales y 
palatinas son las más beneficiadas, mientras que las superficies oclusales siempre van a tener solo un 
efecto benéfico transitorio. 
La administración de flúor se realiza a través de dos vías: la sistémica (que se distribuye por vía 
sanguínea) y la tópica (de efecto local). 
La administración sistémica tiene efecto tópico a través de la secreción salival; y la vía tópica se 
transforma en sistémica cuando los productos aplicados se ingieren indebidamente.
EFECTOS del FLÚOR
VÍA SISTÉMICA (ingesta de agua, sal o alimentos fluorados)
• Acción sobre la hidroxiapatita:
En la etapa pre-eruptiva la adición de flúor aumenta la concentración de ese ión en la malla 
cristalina, sustituyendo en los cristales del esmalte algunos defectos y deficiencias, lo que produce el 
desarrollo de cristales de fluorapatita. Como resultado, hay mayor riqueza del esmalte en cristales 
fluorados, re-estructurando los cristales de hidroxiapatita, formándose fluorhidroxiapatita.

En la etapa pos-eruptiva, la acción del flúor como componente de la saliva y fluidos gingivales 
favorece la maduración del esmalte, lo que puede durar aproximadamente dos años. El máximo valor 
para la cristalinidad del esmalte se logra después de la erupción dental.

Durante esta fase de depósito mineral una considerable cantidad de fluoruro es incorporada en la capa 
sub-superficial del esmalte, brindando una mayor resistencia al proceso de desmineralización 
producido por los ácidos bacterianos.
VÍA TÓPICA (geles, soluciones, barnices, pastas). Igual, que en el caso anterior, el flúor se incorpora al esmalte superficial aunque sólo, post-
eruptivamente desde el ambiente bucal, pero este depósito se restringe a la sub-superficie.
 Promueve la remineralización
El flúor evita la desmineralización del esmalte a través de dos procesos: 
1- Dificultando la disolución de la apatita del esmalte
2- Promoviendo el depósito de una nueva capa superficial mineralizada
Un esmalte con proporción alta de fluorapatita o fluorhidroxiapatita es menos soluble en ácido que 
cuando contiene solo hidroxiapatita, si se mantiene una alta concentración de flúor en los fluidos orales 
se consigue dificultar su disolución, pero si a pesar de todo, se produce desmineralización del esmalte 
por caída del pH en presencia de flúor, estos iones disueltos se combinarían con el flúor administrado y
se formaría una capa superficial mineralizada de fluorapatita o fluorhidroxiapatita, producíéndose la 
remineralización del esmalte.
El flúor actúa, esencialmente, sobre las superficies lisas dentales.
Las formas de presentación más comunes existentes para la aplicación tópica de flúor son:
-Barnices.
-Geles.
-Dentífricos.
-Colutorios.
-Seda Dental Fluorada.
-Pasta Profiláctica.
-Chicles con Flúor.
.

Las distintas formas de flúor disponibles para el control de la caries son: NaF, SnF2, Fluoruro de 
fosfato acidulado (FPA) y Monofluorofosfato sódico (MFNa). 
Los FLUORUROS TÓPICOS DE APLICACIÓN PROFESIONAL de uso más frecuente en la 
actualidad son:
El gel de FPA, es el más utilizado por su comodidad de aplicación y su tolerancia en los niños. Se
aplica en cubetas blandas y esponjosas previa profilaxis dental. Este compuesto ataca al composite y a 
las porcelanas, produciendo cambios de color.
Las soluciones de fluoruros tópicos se aplican sobre los dientes con bastoncillos y su formulación es 
la misma que la anterior, pero en solución acuosa y con fluoruros neutros.
Los barnices fluorados se utilizan por su liberación lenta de F-
, así se consigue una mayor 
concentración de flúor sobre la superficie del esmalte, mantenida durante más tiempo. Su aplicación se 
realiza sin previa profilaxis y sin necesidad de aislamiento. También se puede aplicar tras el pulido de 
un diente restaurado. Se suelen aplicar dos veces al año.
Tanto en la utilización de geles, como de barnices, el paciente deberá evitar enjuagarse, comer o beber, 
al menos, durante 30 min., evitando el cepillado antes de 24h. No ingerir.
Las pastas de profilaxis con flúor sólo estarán indicadas para reemplazar el fluoruro perdido por la 
abrasión que conlleva la remoción de los depósitos extrínsecos sobre el diente.
Finalmente, entre los COMPUESTOS FLUORADOS DE AUTOAPLICACIÓN se hallan: 
Los dentífricos fluorados tienen efectividad muy variada según el usuario. No obstante, el cepillado 
con SnF2 es un complemento eficaz de los tratamientos periodontales, debido a su capacidad de reducir 
el volumen de la placa y su acción bactericida y bacteriostática. También es efectivo sobre las caries 
radiculares y la sensibilidad dentinaria.
Los colutorios fluorados son utilizados con concentraciones variadas de flúor y se recomienda el uso al 0.05%

Los geles de autoaplicación en cubeta están indicados en los pacientes de alto riesgo, como los que 
padecen xerostomía, utilizándose geles de FPA al 1,23% o NaF al 1%. Su uso está contraindicado en 
menores de seis años, requiriendo su aplicación de las mismas precauciones que los de aplicación 
profesional.
2.2 SELLADORES DE FOSAS Y FISURAS (SF)
Son muy eficaces en la prevención de caries oclusales. Los SF tienen por objeto rellenar los puntos y 
fisuras del esmalte impidiendo la colonización bacteriana, evitando la difusión de los sustratos 
fermentables que pueden ser metabolizados por las bacterias 
Hasta la fecha hay 4 generaciones de selladores de fisuras basados en resinas. 
La 1ª generación son las resinas polimerizables con luz ultravioleta, que ya no se fabrican, la 2ª las 
autopolimerizables, la 3ª las fotopolimerizables con luz visible, y la 4ª y más reciente, las 
fotopolimerizables con luz visible a los que se ha añadido flúor. 
Hoy en día no parece haber diferencias de efectividad clínica (ni retención, ni reducción de caries) 
entre las 3 generaciones que están en el mercado. 
Además, existen SF basados en vidrio ionómero. En éstos, la retención es menor, comparados con los 
selladores de resina, pero permiten una reducción de caries similar a los anteriores, debido a su 
liberación de flúor. Particularmente se recomiendan en los casos de molares parcialmente 
erupcionados, en los que parte del sistema de fisuras se encuentra cubierto por mucosa (encía) y no es 
posible el buen aislamiento necesario para aplicar los selladores de resina. 
Indicaciones de los selladores 
1. A nivel individual:
* en dientes con morfología oclusal susceptible a la caries (surcos profundos) 
* en molares hasta los 4 años tras su erupción (fase de maduración posteruptiva del esmalte, que es el 
 momento ideal para colocar un sellador), sanos o con caries incipiente de fisura limitada a esmalte. 

3.1 PASTAS ABRASIVAS
Tienen un efecto fundamentalmente cortante y actúa produciendo unos surcos sobre la superficie 
dental y arrancando de la misma, el material de dichos surcos. El grado de abrasión depende de tres 
factores: tamaño de la partícula abrasiva, presión del abrasivo y velocidad con la que la partícula 
abrasiva se mueve sobre la superficie dental. Los abrasivos utilizados en Odontología se pueden 
clasificar en tres categorías:
 Abrasivos para acabado: Suelen ser duros y de grano grueso y se utilizan fundamentalmente 
para modelar los contornos deseados en una restauración o una preparación dental y para 
eliminar las irregularidades superficiales más groseras. También mejor la continuidad con los 
tejidos marginales dentales y periodontales, corrección de los eventuales defectos morfológicos 
y prevención de la decadencia estética y marginal.
 Abrasivos para pulido: Con partículas más pequeñas y menos duros que los anteriores. Se 
utilizan para alisar superficies que ya han sido rebajadas por los abrasivos para acabado o 
desgastados por partículas existentes en la boca.
 Abrasivos para limpieza: Suelen ser materiales más blandos con partículas de menor 
tamaño, y se utilizan para eliminar sustancias blandas que se adhieren al esmalte o a los 
materiales de restauración.
Las pastas abrasivas más utilizadas en Odontología contienen: Calcita (carbonato cálcico), el kielsegur 
(tierra de diatomeas), piedra pómez (vidrio volcánico muy silíceo), estos últimos pueden formar parte 
de las pastas dentífricas.
3.2 PASTAS PROFILÁCTICAS
Su uso más extendido es en la profilaxis dental para la eliminar las manchas blancas exógenas, la 
película, la sustancia blanca y los residuos orales. 
Debe poder eliminar bien todos los tipos de acúmulos de la superficie dental sin abrasión de los tejidos 
periodontales. 
Además, debe poder dar un aspecto estético muy pulido y tener cuidado con los materiales de 
restauración que pudieran existir. 

3.3 DENTÍFRICOS
Su función principal es limpiar y pulir las superficies dentales accesibles al cepillo de dientes. 
Además, reduce la incidencia de la caries dental, ayuda a mantener las encías sanas y reduce la 
intensidad del mal aliento. 
Los dentífricos pueden presentarse en forma de pasta, polvo o líquido (gel).
Los dentífricos terapéuticos son aquellos que en su composición contienen agentes quimioterapéuticos 
de efectividad probada en la protección de la salud bucodental. Por ej:  Dentífricos anticaries: Con flúor y agentes antibacterianos.
 Dentífricos preventivos de la enfermedad periodontal: Con clorhexidina y otros antisépticos, 
sustancias antienzimáticas (reducen la caída del pH), etc.
 Dentífricos inhibidores de la formación de cálculos: Se usan pirofosfatos solubles para inhibir 
la calcificación de la placa bacteriana, así como los polifosfatos y los fosfonatos.
 Dentífricos contra la hipersensibilidad dentinaria: Contienen agentes desensibilizantes (nitrato 
potásico, cloruro de estroncio, citrato sódico, MFPNa, NaF, etc.
3.4 BLANQUEADORES
Estos agentes permiten aclarar los dientes manchados por la fluorosis, tetraciclinas y las 
pigmentaciones superficiales adquiridas. Los blanqueadores profesionales contienen un 30-35% de 
peróxido de hidrógeno. 
Otros sistemas contienen una mezcla del anterior y sílice para formar un gel. 
Otros sistemas contienen Ca, fosfato y fluoruro que favorecen la remineralización durante el 
tratamiento.
También existe un sistema de microabrasión que contiene una pequeña concentración de HCl y 
partículas muy finas suspendidas en una pasta hidrosoluble.
De uso no profesional se emplea el peróxido de carbamida en gel al 10%, en clínica se usa al 35% 
(sesiones semanales durante tres semanas).

Actualmente, se propugna el empleo de agentes hiperoxidantes naturales, especialmente el ozono 
médico.
Estos agentes se utilizan para mejorar la estética dental, sus efectos pueden durar un año, y la 
repetición del tratamiento es muy sencilla. Las manchas que mejor responde son las debidas al 
envejecimiento de los dientes. El tratamiento posterior con pasta de dientes que contiene vidrio 
bioactivo produce una capa protectora en la superficie del esmalte, a partir de depósitos de este 
material, que aumentan el contenido de Ca y P del esmalte, reparando el esmalte dañado. Estas pastas 
de dientes remineralizantes se deben utilizar después de la decoloración, con el fin de reparar cualquier 
daño en el tejido mineral causado por estos procedimientos.
Del mismo modo, los dentífricos que contienen peróxido de carbamida o peróxido de hidrógeno junto 
con materiales a base de resinas de restauración estética (alúmina + sílice o carbonato de calcio), 
respectivamente producen cambios menores en la estructura del esmalte en comparación con los 
dentífricos que contienen bicarbonato de sodio.
Los blanqueadores no alteran las aleaciones de oro, las amalgamas, los composites ni las porcelanas. 
Algunos geles producen una ligera aspereza en los composites híbridos.
3.5 LIMPIADORES DE PRÓTESIS
Las bases y los dientes de las dentaduras acumulan residuos igual que los dientes naturales. 
Los residuos alimenticios que se adhieren a una dentadura pueden eliminarse fácilmente con un 
cepillado ligero y aclarado. 
Los acúmulos duros de cálculos y manchas son difíciles de eliminar y es necesario un pulido 
profesional. 
Los cinco principales tipos de limpiadores para dentaduras de uso no doméstico son: 1) pastas 
abrasivas, 2) hipocloritos alcalinos, 3) perboratos alcalinos, 4) ácidos diluidos y 5) enzimas.

El cepillado de una prótesis es un medio muy eficaz no sólo para mejorar su limpieza sino también 
para mantener una mucosa sana bajo ella. 
 Por eso, el cepillado debe ser ligero y meticuloso, nunca se usarán cepillos con cerdas duras o 
rígidas. 
 No se deben usar dentífricos, aunque sí se pueden usar pastas con abrasivos suaves. 
 Nunca deben emplearse disolventes orgánicos, ya que pueden agrietar las dentaduras acrílicas. 
 Los limpiadores químicos pueden ser una alternativa al cepillado mecánico, válida para 
pacientes geriátricos o discapacitados que usan prótesis removibles.
 La inmersión nocturna de la dentadura en una solución alcalina de agua oxigenada, representa 
un método de limpieza seguro y relativamente eficaz. 
 La vibración ultrasónica por su parte, no es un método eficaz para eliminar la placa de las 
dentaduras.
4.- MATERIALES PARA IMPRESIÓN Y VACIADO
Cuando necesitamos disponer de una reproducción de una zona oral de interés de un paciente, se 
confeccionan modelos cuya finalidad es reproducir esa zona y, sirven para complementar el 
diagnóstico o para construir una prótesis. 
Ese modelo debe ser exacto, fiel en la reproducción de los detalles de la zona de interés y con exactitud 
dimensional.
Para obtener ese modelo se realiza un paso intermedio que consiste en tomar una impresión de la zona 
que se desea reproducir. Para eso se adapta sobre ella un material que luego puede ser retirado
manteniendo la forma y dimensiones de aquello contra lo que se lo ubicó. Se obtiene, así, un negativo 
del motivo de interés y luego, llenándolo con otro material a su vez capaz de copiar sus detalles y 
después de endurecerse se obtiene el modelo buscado. Esta última operación constituye el vaciado del
material para modelos.
El material para impresión se coloca en la zona a reproducir depositado en una cubeta, recipiente que 
varía en su forma y medidas en función de las carácterísticas de la zona que se desea reproducir. 

SILICONAS
Son elastómeros (polímeros muy elásticos) de síntesis, basados en la formación de largas cadenas de 
polímeros. Los elastómeros para impresión se presentan en forma de dos componentes (por lo general 
dos pastas. Cada una de ellas contiene las sustancias necesarias para generar una serie de reacciones
químicas que las convierte en un sólido elástico y, por tanto, deben ser mezcladas para su empleo. 
El fabricante presenta ambas partes en colores notoriamente distintos para facilitar el control de la 
mezcla final. La presencia de un color uniforme (intermedio entre el de cada una de las partes 
originales) asegura que la mezcla ha sido realizada de manera correcta. En cambio, la presencia de 
vetas o estrías de diferente color indica que la uniformidad requerida para asegurar la correcta reacción 
no ha sido obtenida.
La consistencia del producto mezclado depende del relleno incorporado en la composición (75%) su 
capacidad de reproducir detalles es reducida y se llamarán siliconas pesadas (masilla/pasta) o con un 
relleno de un 25% y reciben el nombre de ligeras o fluidas (pasta/pasta), las cuales se utilizarán como 
complemento de una impresión tomada previamente con un producto más «pesado» (se utilizarán en 
una jeringa, que depositará el material en la zona a reproducir, como pueden ser cavidades preparadas 
en los dientes o un conducto radicular preparado de manera conveniente) o con cubetas individuales.
También se comercializan siliconas de consistencia media.
Su principal aplicación se halla en el campo de la prótesis fija (coronas y puentes), debido a su gran 
precisión.Las siliconas de condensación producen etanol cuya evaporación da lugar a una ligera contracción del 
material (mala estabilidad dimensional) y se deben vaciar de inmediato (máx. 30. Min) para obtener los 
mejores resultados.

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