QUEMADURAS: son lesiones de la piel, de anexos y de los músculos y tendones del organismo. se definen como la lesión de los tejidos producida por contacto térmico, químico o físico, que ocasiona destrucción celular, edema (inflamación) y pérdida de líquidos por destrucción de los vasos sanguíneos (las quemaduras en la mayoría de las ocasiones producen una salida de líquido transparente parecido al agua).Producidas por agentes físicos y químicos, pueden ser originadas por fuego, rayos del sol, sustancias químicas, líquidos u objetos calientes, vapor, electricidad y aún por otros factores. Pueden generar problemas médicos leves o poner en riesgo la vida, según extensión yprofundidad de esta . Primeros auxilios varían varian segun severidad de quemadura, localización y fuente de lesión.Clasificación por profundidad Primer grado: menoresdolor e hinchazón. característica es que no se quema la epidermis en todo su espesor. A menos que abarquen porciones importantes de las manos, pies, cara, ingle, glúteos, o una articulación grande, se trata: en base a los auto cuidados que se enumeran posteriormente. quemaduras por sustancias químicas: pueden requerir de manejo médico adicional. Segundo grado: moderadas cuando se queman la capa externa de la piel en todo su espesor (epidermis) y la capa superficial de la que está inmediatamente por debajo de ella (dermis). Forman ampollas y la piel adquiere un color rojo intenso, tornándose manchada. acompaña de hinchazón y dolor muy intenso. se llegan a perder estructuras de los anexos de la piel como los pelos (folículos pilosos), glándulas de sudor (glándulas sudoríparas), glándulas de grasa (glándulas sebáceas), etc.atención médica urgente, área de quemadura es mayor o es en las manos, cara, ingle, glúteos o una articulación grande.Tercer grado: severas más graves y abarcan todas las capas de la piel (epidermis y dermis) en todo su espesor. suelen afectar el tejido adiposo (grasa), nervios, músculos e incluso huesos. Es frecuente observar áreas carbonizadas, de color negro o deshidratadas, de aspecto blanquecino. se acompañan de dolor intenso sobre todo alrededor de la quemadura o ausencia de dolor si el daño a los nervios es considerable. Tomar medidas inmediatas en todos los casos de quemaduras de tercer grado.La quemadura de las vías aéreas o quemadura por inhalación de gases calientes, humo o vapor, se clasifican por grados. Debido a que la inflamación de la boca y/o garganta puede obstruir la respiración, llame de inmediato a su médico o servicios de emergencia.CONSIDERACIONES causas más frecuentes de quemaduras graves siguen siendo el contacto accidental con líquidos calientes y el fuego directo.Los niños son los más afectados, proporcionalmente las quemaduras en los niños son más graves y sus consecuencias pueden generar modificaciones serias en su calidad de vida posterior. Consecuencias inmediatas de las quemaduras son el dolor, la deshidratación y en ocasiones, falla en el funcionamiento de algunos órganos o hasta la muerte.Jamás toque a una persona de la que sospeche está electrocutada, existe el riesgo de continúe en contacto con la fuente de electricidad. Niños y los ancianos están en desventaja para reaccionar frente a una fuente de calor.1.-Consulte a un médico, no menosprecie la gravedad de una quemadura por su extensión.2.-Cuando se manejan sustancias químicas, conviene ponerse ropa y anteojos protectores.3.-Busque la información acerca de los productos químicos que utilice.4.-En el trabajo, lea las hojas de datos sobre seguridad de materiales o llame por teléfono al centro de control de intoxicaciones CAUSAS : Los líquidos: a temperaturas elevadas se distribuyen rápidamente por toda la superficie, ocupa los pequeños espacios y se puede filtrar por las vías respiratorias. Los líquidos grasosos pueden tener una mayor adherencia que los líquidos claros. Vapores y Gases:Fuego directo:El contacto directo con el fuego puede llegar a producir quemaduras de tercer grado, con mucha mayor facilidad Sustancias químicas:Electricidad:
Las quemaduras eléctricas son causadas por el choque eléctrico, La corriente eléctrica de uso domiciliario o industrial, puede producir lesiones internas, además de las quemaduras, ya que al tener contacto con el cuerpo viaja a través de él generando además, lesiones de entrada y salida. El corazón funciona con pequeños estímulos eléctricos, aún pequeñas cantidades de electricidad durante un período suficiente, pueden modificar el latido cardiaco y causar un paro cardiaco y respiratorio.Recordar que el agua puede conducir la electricidad, por lo que no es necesario «tocar un cable» para sufrir quemadura s serias. SIGNOS Y SÍNTOMAS Enrojecimiento de la piel. Inflamación. 1.-Pérdida de los vellos de la piel. 2.-Ardor. Luz solar :puede causar Ampollas (quemaduras de segundo grado).,Piel blanquecina (quemaduras de tercer grado).Piel carbonizada o ennegrecida (quemaduras de tercer grado)

Dolor

2.- CUERPOS EXTRAÑOS  DEFINICION Cuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, través de la piel, por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOSLos que más frecuentemente se introducen en el ojo son partículas de polvo, pestañas, hierro, arena, etc. La mayoría se desprenden fácilmente se quedan clavados en el globo ocular, generalmente en la córnea (parte más externa del ojo) o en el interior del párpado superior produciendo grandes molestias. Estos materiales son perjudiciales no sólo por irritan , sino por el peligro de raspar el ojo o introducirse en él.A.-Los cuerpos extraños no incrustados pueden retirarse lavando el ojo con agua; para esto se inclina la cabeza hacia atrás y separando los párpados se irriga con abundante agua. B.-En caso de no poder limpiar el ojo si persiste la molestia lo más recomendable es trasladar al paciente a un centro hospitalarioC.-En caso de cuerpos extraños incrustados en la córnea o párpado superior se debe tapar ambos ojos durante el traslado al centro médico para evitar que los movimientos del ojo sano produzcan daño al moverse el ojo lesionadoSIGNOS Y SINTOMASInflamación, Enrojecimiento del ojo afectado,Sensación de ardor Dolor, Lagrimeo,  Dificultad para mantener el ojo abiertoTRATAMIENTO 1.-Lávese las manos con agua y jabón.2.-Haga sentar a la víctima para que la luz le dé directamente sobre los ojos.3.- Pídale que lleve la cabeza hacia atrás.4.-Colóquese del lado del ojo afectado o detrás de la víctima.5.-Coloque su mano izquierda debajo del mentón; con sus dedos índice y pulgar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la localización del cuerpo extraño. Para esto, pídale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados.6.- Si puede ver el cuerpo extraño, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta agua con una jeringa sin aguja, una jarra o bajo la canilla, inclinando la cabeza hacia el lado lesionado.7.-Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extraño es móvil, pídale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice en el ángulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pañuelo limpio.8.-Si el cuerpo extraño esta localizado debajo del párpado inferior, pídale que mire hacia arriba; mientras tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el párpado, localice el cuerpo extraño y con la punta de un pañuelo retírelo.9.-En caso de que el cuerpo extraño esté localizado debajo del párpado superior, haga que mire hacia abajo; con sus dedos índice y pulgar tome las pestañas del párpado superior y hálelo ligeramente hacia abajo; con la otra mano, tome un aplicador o algo similar, colóquelo sobre la parte media del párpado superior y vuelva el párpado hacia arriba sobre el aplicador.10.-Localice el cuerpo extraño y retírelo.11.-Si la partícula esta localizada en el centro del ojo y con el parpadeo no se moviliza, cubra el ojo con una gasa estéril, luego cubra ambos ojos con un vendaje sin hacer presión y envíe a la víctima a una centro asistencial.12.-No trate de retirar el cuerpo extraño.13.- Evite que la víctima se frote el ojo.14.- No aplique gotas oftálmicas (colirios), Ungüentos ni otras soluciones.CUERPOS EXTRAÑOS EN OIDOS SIGNOS Y SINTOMAS Dolor por inflamación, Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el oído,La audición puede estar disminuida, Zumbido,En ocasiones, marcha inestableTRATAMIENTO: Si se trata de un insecto haga lo siguiente:1.-Coloque la víctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado. Aplique 3 ó 4 gotas de aceite o aceite para bebé.2.- Deje actuar durante 1 ó 2 minutos.3.- Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontáneamente y arrastre el insecto.4.-Si el cuerpo extraño es una  semilla , bolita de cristal, tornillos, tuercas, etc. proceda así:Colóquele la cabeza de forma que el oído afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del cuerpo extraño.Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos extraños con pinzas u otros elementos.Si venia presentando dolor de oído, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo extraño, NO realice ningún procedimiento y trasládela a un centro asistencial CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZlos cuerpos extraños introducidos por las fosas nasales suelen ser unilaterales y no producen obstrucción importante por lo que suelen pasar inadvertidos produciendo aumento de la secreción mucosa e inflamación de la mucosa nasal dificultando aún más la expulsión del cuerpo extraño. El problema principal se produce con la posterior infección que llevaría a expulsión de material purulento por la fosa nasal afectada.SIGNOS Y SINTOMAS  Ocasionalmente puede haber inflamación de la nariz, Presencia de secreción sanguinolenta, Dificultad para respirarTRATAMIENTO Tranquilice al niño y a sus familiares.Pregúnteles que tipo de cuerpo extraño se introdujo y el tiempo que lleva el niño con él, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la secreción de la nariz aumenta de tamaño, lo que hace difícil su extracción y será necesario que lo envíe a un centro asistencial. Si se trata de un botón u otro objeto apriete con uno de sus dedos la fosa nasal libre y pídale al niño que se suene, esto hará expulsar el objeto por la corriente de aire que se forma. Si con la maniobra anterior no logra expulsar Se recomienda acudir a un Centro Médico para la extracción del cuerpo extraño con material adecuado ya que los intentos de extracción en casa podrían producir su introducción más profunda.Cuerpos extraños introducidos por vía oral INGERIDOS: El peligro se representa principalmente en el momento de la ingestión por la posibilidad de desviarse e introducirse en la vía aérea produciendo obstrucción de esta y posteriormente en caso de cuerpos extraños de gran tamaño o con aristas que podría quedar enclavado en esófago con el consecuente riesgo de posible rotura de esófago que podría resultar mortal. Una vez pasado el esófago no presentan mayor problema en el resto del tubo digestivo si no son tóxicos por ellos mismos hasta el momento de la expulsión anal que podría producir pequeños desgarros.ASPIRADOS: La entrada de un cuerpo extraño en las vías respiratorias puede dar lugar a situaciones de extrema gravedad con peligro de riesgo vital si el objeto se queda retenido y obstruye la laringe o la tráquea. En caso de seguir por el árbol respiratorio puede obstruir un bronquio produciendo un cuadro respiratorio de menor importancia.Suelen producir tos repentina e intensa seguida de coloración azulada de la piel y mucosas si la obstrucción persiste, en este momento nos encontramos ante una verdadera urgencia.Actuación recomendada: Si el paciente tiene edad lo primero es invitarle a toser con fuerza pudiendo resultar eficaz o no. En caso de ser ineficaz y progresa la cianosis se abre la boca del niño y se intenta sacar el cuerpo extraño. En caso de no ser efectivo se recomienda dar golpes en la espalda con el niño discretamente cabeza abajo si es pequeño o realizar la maniobra de Heimlich que consiste en realizar presión intraabdominal para que pueda expulsarse el cuerpo extraño.OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN OBJETO: Cuando un objeto compromete la permeabilidad de la vía aérea compromete la vida. En la reanimación cardiopulmonar veremos la forma de abrir las vías en el caso de una víctima supuestamente inconsciente, donde será la propia lengua del accidentado la que impedirá el paso del aire. En este caso, va a ser un objeto el que va a entorpecer el paso del aire hacia los pulmones, pudiendo la víctima estar consciente o no.Antes de continuar, recordemos por un momento la anatomía de las vías respiratorias. Estas se dividen en dos partes: vías respiratorias altas y bajas. La boca, nariz , faringe y laringe constituyen las vías respiratorias altas. Traquea, bronquios y bronquiolos las vías bajas. Habitualmente las obstrucciones se localizan en las vías altas con lo que obstrucción es total. Una vez que el objeto pasa de la traquea, la obstrucción es parcial pues el objeto suele alojarse en el bronquio derecho, permitiendo la ventilación del izquierdo.La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño suele ir acompañada por el estado de consciencia de la víctima y la ingestión accidental de un cuerpo, bien comida u otros objetos, causa de la asfixia. Si estamos presentes observaremos como la víctima lleva sus manos al cuello, signo universal de atragantamiento y asfixia. Si no estuviéramos presentes en el preciso momento del atragantamiento la observación del lugar puede darnos una pista de vital importancia (p.ej. un niño desmayado junto a un bote de canicas). ¿Qué hacer entonces?.NIÑO < 4 Años En un niño menor de un año realizaremos la MANIOBRA DE HEIMLICH adecuada a esta edad  Le colocaremos a horcajadas en el antebrazo del auxiliador, quién le dará cuatro golpes entre los omóplatos; en caso de fracaso, girar al niño sobre la espalda, con la cabeza baja y efectuar cuatro apretones sobre la parte anterior del tórax, en mitad del esternón.NIÑO > 4 Años y ADULTOSEn un niño grande o en un adulto, realizaremos la MANIOBRA DE HEIMLICH para estas edades (Fig. 2). Esta maniobra pretende desalojar cualquier obstáculo de las vías aéreas mediante un brusco aumento de presión intratorácica. La maniobra de Heimlich tiene diversas modalidades según esté la víctima de pie o acostada.* Si la víctima está DE PIE: el socorrista se colocará detrás de ella, colocando los brazos por debajo de los de la víctima. Seguidamente cerrará la mano alrededor del dedo pulgar en forma de puño, lo colocará horizontalmente con el dorso de la mano hacia arriba y el pulgar justo por debajo del esternón. La otra mano la colocará sobre el otro extremo del puño. En esta posición tirará bruscamente hacia él comprimiendo el abdomen en sentido ascendente varias veces seguidas.* Si la víctima está SENTADA: el socorrista se colocará detrás de ella con las rodillas flexionadas para estar a la altura más correcta, y procederá como en el caso anterior.* Si la víctima está EN EL SUELO: el auxiliador lo estira boca arriba, colocándose a horcajadas sobre sus muslos, con la palma de la mano encima del ombligo y la otra mano sobre la primera. De esta forma comprimirá hacia abajo y hacia la cabeza bruscamente varias veces. El auxiliador ha de colocar la cabeza de la víctima ladeada para facilitar la salida de objetos.En todos los casos las maniobras pueden repetirse varias veces seguidas y acompañándose de la búsqueda y retirada de objetos de la boca.Si todo esto no fuera suficiente o la víctima permaneciera inconsciente o tomara una coloración violeta practicaríamos varias insuflaciones con la intención de alojar el posible objeto en las vías bajas permitiendo una ventilación parcial. Si tras extraer el cuerpo extraño no respirara practicaríamos la R.C.P.b) Limpieza de la boca. La limpieza de la boca se ha de realizar manualmente con el «dedo en gancho», buscando posibles objetos causa de obstrucción (chicles, caramelos). Así mismo se retirará la dentadura postiza si existiera. Limpiaremos además, las secreciones que se hallasen en la boca (vómitos), con la ayuda de gasas, pañuelos, etc

3.-PÉRDIDA DE CONCIENCIACOMPROMISO

QUEMADURAS: son lesiones de la piel, de anexos y de los músculos y tendones del organismo. se definen como la lesión de los tejidos producida por contacto térmico, químico o físico, que ocasiona destrucción celular, edema (inflamación) y pérdida de líquidos por destrucción de los vasos sanguíneos (las quemaduras en la mayoría de las ocasiones producen una salida de líquido transparente parecido al agua).Producidas por agentes físicos y químicos, pueden ser originadas por fuego, rayos del sol, sustancias químicas, líquidos u objetos calientes, vapor, electricidad y aún por otros factores. Pueden generar problemas médicos leves o poner en riesgo la vida, según extensión yprofundidad de esta . Primeros auxilios varían varian segun severidad de quemadura, localización y fuente de lesión.Clasificación por profundidad Primer grado: menoresdolor e hinchazón. característica es que no se quema la epidermis en todo su espesor. A menos que abarquen porciones importantes de las manos, pies, cara, ingle, glúteos, o una articulación grande, se trata: en base a los auto cuidados que se enumeran posteriormente. quemaduras por sustancias químicas: pueden requerir de manejo médico adicional. Segundo grado: moderadas cuando se queman la capa externa de la piel en todo su espesor (epidermis) y la capa superficial de la que está inmediatamente por debajo de ella (dermis). Forman ampollas y la piel adquiere un color rojo intenso, tornándose manchada. acompaña de hinchazón y dolor muy intenso. se llegan a perder estructuras de los anexos de la piel como los pelos (folículos pilosos), glándulas de sudor (glándulas sudoríparas), glándulas de grasa (glándulas sebáceas), etc.atención médica urgente, área de quemadura es mayor o es en las manos, cara, ingle, glúteos o una articulación grande.Tercer grado: severas más graves y abarcan todas las capas de la piel (epidermis y dermis) en todo su espesor. suelen afectar el tejido adiposo (grasa), nervios, músculos e incluso huesos. Es frecuente observar áreas carbonizadas, de color negro o deshidratadas, de aspecto blanquecino. se acompañan de dolor intenso sobre todo alrededor de la quemadura o ausencia de dolor si el daño a los nervios es considerable. Tomar medidas inmediatas en todos los casos de quemaduras de tercer grado.La quemadura de las vías aéreas o quemadura por inhalación de gases calientes, humo o vapor, se clasifican por grados. Debido a que la inflamación de la boca y/o garganta puede obstruir la respiración, llame de inmediato a su médico o servicios de emergencia.CONSIDERACIONES causas más frecuentes de quemaduras graves siguen siendo el contacto accidental con líquidos calientes y el fuego directo.Los niños son los más afectados, proporcionalmente las quemaduras en los niños son más graves y sus consecuencias pueden generar modificaciones serias en su calidad de vida posterior. Consecuencias inmediatas de las quemaduras son el dolor, la deshidratación y en ocasiones, falla en el funcionamiento de algunos órganos o hasta la muerte.Jamás toque a una persona de la que sospeche está electrocutada, existe el riesgo de continúe en contacto con la fuente de electricidad. Niños y los ancianos están en desventaja para reaccionar frente a una fuente de calor.1.-Consulte a un médico, no menosprecie la gravedad de una quemadura por su extensión.2.-Cuando se manejan sustancias químicas, conviene ponerse ropa y anteojos protectores.3.-Busque la información acerca de los productos químicos que utilice.4.-En el trabajo, lea las hojas de datos sobre seguridad de materiales o llame por teléfono al centro de control de intoxicaciones CAUSAS : Los líquidos: a temperaturas elevadas se distribuyen rápidamente por toda la superficie, ocupa los pequeños espacios y se puede filtrar por las vías respiratorias. Los líquidos grasosos pueden tener una mayor adherencia que los líquidos claros. Vapores y Gases:Fuego directo:El contacto directo con el fuego puede llegar a producir quemaduras de tercer grado, con mucha mayor facilidad Sustancias químicas:Electricidad: Las quemaduras eléctricas son causadas por el choque eléctrico, La corriente eléctrica de uso domiciliario o industrial, puede producir lesiones internas, además de las quemaduras, ya que al tener contacto con el cuerpo viaja a través de él generando además, lesiones de entrada y salida. El corazón funciona con pequeños estímulos eléctricos, aún pequeñas cantidades de electricidad durante un período suficiente, pueden modificar el latido cardiaco y causar un paro cardiaco y respiratorio.Recordar que el agua puede conducir la electricidad, por lo que no es necesario «tocar un cable» para sufrir quemadura s serias. SIGNOS Y SÍNTOMAS Enrojecimiento de la piel. Inflamación. 1.-Pérdida de los vellos de la piel. 2.-Ardor. Luz solar :puede causar Ampollas (quemaduras de segundo grado).,Piel blanquecina (quemaduras de tercer grado).Piel carbonizada o ennegrecida (quemaduras de tercer grado)

Dolor